Herroepingsformulier
(dit formulier alleen invullen en terugzenden wanneer u de overeenkomst wil herroepen)
Aan:
Limburgs Landschap vzw
Dekenstraat 39/3
3550 Heusden-Zolder
België
info@limburgs-landschap.be
Ik/Wij (*) deel/delen u hierbij mede,
dat ik/wij (*) onze overeenkomst betreffende de verkoop van volgende producten (*)/de verrichting van volgende dienst (*) herroep/herroepen (*):
Ordernummer: —————————————————————————————————————-
Besteld op—————————————————- (*) / Ontvangen op ————————————- (*)
Naam consument(en): —————————————————————————————————-
Uw klantnummer/lidnummer (*): ——————————————–
Adres consument(en):
—————————————————————————————————————————————
Datum: Handtekening consument(en) – (alleen bij indiening op papier)
* Doorhalen wat niet van toepassing is of invullen wat van toepassing is.